强直性脊柱炎患者通过脊椎治疗找到缓解

强直性脊柱炎是一种关节炎,通常发生在青春期或一个人二十多岁的时候,男性多于女性。但是,一旦经历发作,他们将终生受到影响。据估计,在美国有0.2%至0.5%的个体患有强直性脊柱炎。它可能会导致严重的疼痛,不适和行动不便。虽然无法治愈该病,但可以治愈症状,带来一定程度的舒适感和活动能力。

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎或AS是一种引起脊柱发炎的关节炎。虽然主要涉及椎骨,但也会影响其他 关节 包括臀部,肩膀,脚后跟,肋骨以及脚和手的小关节。

在某些情况下,可能会涉及心脏,肺部甚至眼睛。如果不及时治疗,病情可能会发展,导致慢性疼痛,随着脊柱炎症的加剧,这种疼痛可能会更加严重。更高级的情况可能导致脊柱生长新的骨骼结构,使其无法固定或固定,有时会导致脊柱后凸,这是弓形或向前弯曲的姿势。

是什么导致强直性脊柱炎?

虽然遗传学被认为是强直性脊柱炎发展的关键因素,但确切原因尚未确定。患有AS的大多数人还携带与该病有关的特定基因。

该基因产生HLA-B27,一种蛋白质或遗传标记,强直性脊柱炎的白种人中95%以上具有这种蛋白质或遗传标记。但是,有些人没有这种蛋白质会发展为AS,并且很多人确实携带这种标志物却从未发展成这种病。

研究人员推测可能还涉及其他基因,以及触发该基因激活的环境因素,例如细菌感染,导致对AS敏感的人将其激活。科学家们已经确定了60多个与AS相关的基因,其中只有约30%的基因与HLA-B27有关的整体风险有关。已被确定为AS关键的其他基因包括IL-23,IL-17,IL-12和ERAP。

人们还认为,当肠道防御系统崩溃时,可以触发AS,从而使某些细菌进入血液。反过来,这可能会导致免疫反应。

强直性脊柱炎如何治疗?

AS无法治愈,但可以缓解症状,以减轻僵硬和疼痛,延缓或预防脊柱畸形和其他并发症。它对关节造成的损害是不可逆的,因此最好在治疗开始之前就开始治疗。 AS的处理方式有几种:

  • 药物治疗–消炎痛(Indocin)和萘普生(Naprosyn)等非甾体类抗炎药(NSAID)通常用于治疗AS症状。它们可以有效缓解疼痛,炎症和僵硬,但可能引起一些副作用,包括胃肠道出血。这使得长期使用不切实际甚至不安全。如果非甾体抗炎药无济于事,可以开处方其他药物,包括:
    • 戈利木单抗(Simponi; Simponi Aria)
    • Certolizumab聚乙二醇(Cimzia)
    • 阿达木单抗(Humira)
    • 依那西普(Enbrel)
    • 英夫利昔单抗(Remicade)
  • 物理疗法-PT通常被推荐来帮助柔韧性,力量和减轻疼痛。它可以帮助姿势,并预防一些更加虚弱的症状。
  • 手术–大多数AS患者不需要手术,但如果关节严重受损或疼痛,建议使用。在某些情况下,它可能会严重损坏髋关节,因此需要进行更换。
  • 脊骨疗法–许多AS患者在脊骨疗法方面都有很好的效果。它是非侵入性的,并且没有许多药物所带来的令人不快的副作用。

强直性脊柱炎的脊椎治疗

脊医强烈建议对AS的非急性炎症期进行脊椎治疗。一旦病情发展为急性关节疾病,受伤或结缔组织受损的风险就非常高。调节和锻炼可缓解症状,但一些传统的脊柱操纵治疗方法并未执行。

脊医也会为患者提供有关生活方式改变的建议,这些改变可能有助于缓解症状,例如戒烟。吸烟会增加炎症并损害结缔组织。他们还可能建议增加饮食中的欧米加3脂肪酸摄入量。定期的脊椎按摩治疗可以帮助患者控制症状并预防疾病进展,从而改善生活质量。

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